Saúde bucal em pacientes hemofílicos: quais cuidados tomar?

Você conhece a palavra hemofilia?
Saiba quais cuidados odontológicos devem ser realizados em pacientes que possuem essa condição.

A saúde bucal em pacientes hemofílicos requer atenção redobrada, devido ao risco de hemorragias graves. Em muitos casos, o tratamento deve ser conduzido em conjunto por uma equipe multidisciplinar, envolvendo o cirurgião-dentista e um médico especialista em hemofilia.

Pensando nisso, preparamos este artigo para destacar os principais cuidados que devem ser tomados durante e após os procedimentos odontológicos. Continue a leitura e saiba mais!

Técnicas de hemostasia local

Como pacientes hemofílicos apresentam dificuldades na coagulação sanguínea, o uso de técnicas de hemostasia local é fundamental para evitar sangramentos intensos. Entre as principais medidas, destacam-se:

• Combinação entre terapia de reposição de fatores e uso de antifibrinolíticos;

• Aplicação de agentes cicatrizantes para controlar pequenos sangramentos;

• Utilização de moldeiras de silicone para proteger feridas cirúrgicas e controlar hemorragias secundárias;

• Emprego de cimento cirúrgico para selar e estabilizar a área tratada.

Cuidados no pós-operatório

As orientações sobre o pós-operatório devem ser sempre entregues por escrito ao paciente, garantindo o correto seguimento das recomendações. Entre os cuidados essenciais estão:

• Manter a higiene oral adequada;

• Evitar fumar e ingerir bebidas alcoólicas;

• Não realizar bochechos nas primeiras 48 horas;

• Evitar alimentos sólidos e quentes — prefira alimentos pastosos e em temperatura ambiente nas primeiras 48 horas;

• Manter repouso nas primeiras 24 horas.

Cuidados durante os procedimentos odontológicos

A atenção deve começar já no consultório, durante os diferentes tipos de atendimento.

Periodontia

A manutenção da saúde periodontal é fundamental, pois inflamações gengivais e hiperemia aumentam o risco de sangramentos.
A periodontite pode levar à necessidade de extrações dentárias — um procedimento de alto risco em pessoas com distúrbios de coagulação.

Procedimentos como sondagem, raspagem e alisamento podem ser realizados com segurança. Caso o paciente apresente higiene bucal precária, o tratamento deve ser iniciado o quanto antes para prevenir danos mais severos.

Endodontia

Os tratamentos endodônticos, em geral, não oferecem risco elevado de sangramento e podem ser realizados normalmente, sem necessidade de reposição dos fatores de coagulação.

Dentística

Os procedimentos restauradores também possuem baixo risco hemorrágico, mas o profissional deve ter cuidado ao utilizar grampos, matrizes e diques de borracha, evitando ferimentos gengivais.
Atenção redobrada também deve ser dada ao uso de sugadores, que podem causar hematomas se mal posicionados.

Prótese

A confecção e instalação de próteses dentárias não costumam causar sangramentos, mas devem ser realizadas com técnica delicada, evitando traumas e hematomas nos tecidos orais.

Ortodontia

O tratamento ortodôntico é considerado seguro e sem contraindicações específicas, apresentando baixo risco de sangramento.
Contudo, deve-se ter cuidado especial na colocação de braquetes e bandas subgengivais, evitando traumas gengivais.

Cirurgias odontológicas

As cirurgias devem ser realizadas somente quando indispensáveis, devido ao alto risco de sangramento.
Antes de qualquer procedimento cirúrgico, o médico hematologista responsável pelo paciente deve ser consultado. Dessa forma, a equipe pode avaliar o risco-benefício e definir o melhor protocolo de tratamento.

Em casos mais severos, é recomendável que o paciente seja atendido em um centro especializado com suporte médico adequado.

Uso de antifibrinolíticos locais

Após os procedimentos, o uso de gazes embebidas em antifibrinolíticos é altamente recomendável. Essa prática ajuda a controlar sangramentos e favorece a cicatrização nas áreas manipuladas.

Conclusão

A saúde bucal em pacientes hemofílicos pode — e deve — ser mantida normalmente, desde que sejam observados os cuidados necessários durante os procedimentos.
Para garantir um atendimento seguro e eficaz, é essencial que os profissionais estejam bem informados sobre as patologias hematológicas e suas possíveis complicações.

Gostou do conteúdo de hoje?
Então aproveite para conferir também nosso artigo sobre como cuidar da saúde bucal de pacientes com câncer e continue aprimorando seu conhecimento em odontologia! 🦷